Osteochondroza rzadko rozwija się w odcinku piersiowym kręgosłupa - krążki międzykręgowe w nim są mniejsze i cieńsze niż w odcinku szyjnym lub lędźwiowym. Okolica klatki piersiowej jest mniej ruchliwa, główny ładunek spada na żebra i mostek.
W przeciwieństwie do osteochondrozy szyjnej i lędźwiowej, objawy osteochondrozy piersiowej różnią się jedynie lokalizacją bólu. Charakter bólu i czas jego trwania są podobne. Wypadanie w okolicy klatki piersiowej nie wpływa na rdzeń kręgowy. Przeczytaj o tym i więcej poniżej.
Etapy patologii
Osteochondroza zwykle postępuje z biegiem czasu. W zależności od nasilenia objawów patologię dzieli się na 4 etapy.
Przedkliniczne
W kręgosłupie pojawiają się minimalne zaburzenia. Można zaobserwować lekki zespół bólowy, mięśnie pleców stają się napięte. Możliwe jest rozwinięcie się bólu klatki piersiowej - bólu w klatce piersiowej, ale jest to rzadkie zjawisko.
Dyskogenne zapalenie korzeni
Następuje zmiana w strukturze krążków międzykręgowych. W dotkniętej części kręgosłupa może pojawić się umiarkowany ból. Pacjent jest zdolny do pracy. Ale poziom wytrzymałości jego mięśni spada.
Naczyniowo-korzeniowy
Na tym etapie pierścień włóknisty ulega całkowitemu zniszczeniu. Tworzy się przepuklina dysku, a proces deformacji pierścienia włóknistego trwa, co prowadzi do jego pęknięcia. Następnie jądro miażdżyste wypada w przestrzeń pod więzadłami. Powstaje przepuklina dysku. Proces ten wpływa na tkanki znajdujące się w pobliżu dysku, funkcjonowanie naczyń krwionośnych, mięśni, nerwów i więzadeł zostaje zakłócone. Choroba staje się przewlekła.
Zmiana kształtu struktury kości
Kręg twardnieje, jego powierzchnia staje się żebrowana i nierówna. Mięśnie zaczynają samoistnie kurczyć się, co prowadzi do ograniczenia ruchomości całego kręgosłupa lub określonego kręgu. Nerwy wychodzące z rdzenia kręgowego ulegają uciskowi. Prowadzi to do pogorszenia impulsów z mózgu do tkanek i narządów ciała.
Ruchomość kręgosłupa jako całości zostaje zachowana, ale poszczególne kręgi stają się kruche i mogą łatwo się zapaść. Jeśli choroba nie jest leczona, przechodzi w czwarty etap.
Regeneracja tkanki krążka międzykręgowego i zastąpienie tkanką bliznowatą
Uszkodzony krążek międzykręgowy nie jest w stanie dobrze spełniać swoich funkcji, co prowadzi do zbieżności sąsiadujących ze sobą trzonów kręgowych. Prowadzi to do zaburzeń w stawach międzykręgowych, zwanych spondyloartrozą. W takim przypadku może wystąpić skręcenie lub przesunięcie kręgów względem sąsiednich.
Organizm włącza mechanizmy kompensacyjne. Aby odciążyć uszkodzony dysk, kręg spłaszcza się i zwiększa szerokość. Zatem jego powierzchnia wzrasta. A tkankę włóknistego pierścienia, która się zapadła, można zastąpić kością.
Czasami zmniejsza to ból, jednak w miarę wzrostu kręgów otwory kręgosłupa stają się jeszcze węższe - nerw zostaje uszczypnięty.
Objawy choroby
Objawy osteochondrozy klatki piersiowej są często spowodowane następującymi czynnikami:
- wiek pacjenta;
- uszkodzenie kręgosłupa;
- etap rozwoju choroby;
- Stan pacjenta to remisja lub zaostrzenie choroby.
Objawy mogą również obejmować:
- radikulopatia – bolesne uszkodzenie zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego;
- zespół brzuszny;
- zespół sercowy, zmiany w mięśniu sercowym – charakteryzujące się silnym bólem i niepodatne na działanie nitrogliceryny;
- zespół płucny: w płucach występuje przekrwienie i niedotlenienie;
- parestezje - uczucie „gęsiej skórki” na całym ciele;
- ból w obszarze uciśniętego nerwu;
- zmniejszona wrażliwość na wahania temperatury i dotyk;
- zaburzenia funkcji motorycznych kręgosłupa.
Temperatura ciała pacjenta nie wzrasta. Służy to jako znak pozwalający odróżnić patologię.
Stopnie choroby
Lumbago
Jest to ostry ból przeszywający całe ciało. Występuje podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów i innej aktywności fizycznej - ból przypomina porażenie prądem.
Z morfologicznego punktu widzenia nieoczekiwane pęknięcie torebki krążka międzykręgowego następuje, gdy obciążenie jest zbyt duże. Takie traumatyczne uszkodzenie prowadzi do podrażnienia nerwów - pojawia się ból.
Mięśnie są napięte i jest to wyraźnie widoczne. Lordoza lędźwiowa ulega wygładzeniu. W ten sposób następuje redystrybucja obciążenia, a krążek międzykręgowy jest jeszcze bardziej ściskany, co prowadzi do obrzęku, co zwiększa ból.
Kiedy patologia koncentruje się w okolicy szyi, pojawia się ból szyjki macicy - objawia się bólem podczas obracania głowy i dotykania mięśni szyi. Podczas zaostrzenia często obserwuje się ból szyjno-czaszkowy, który objawia się tym, że dana osoba odczuwa silny ból głowy z tyłu głowy. Możesz odczuwać szumy uszne, zawroty głowy, uczucie mrowienia w oczach, a zęby mogą boleć.
Zawroty głowy
Pojawiają się w wyniku zwężenia jamy kanału kręgowego. Krążek międzykręgowy uwypukla się i uciska naczynia krwionośne. Mózg nie otrzymuje wymaganej objętości krwi. Możesz odczuwać silny ból głowy, drętwienie ramion i ból ramion.
Oddychanie staje się trudne, przez co do mózgu dociera niewystarczająca ilość tlenu. Prowadzi to do kłującego bólu w okolicy serca.
Przepuklina międzykręgowa
Na tym etapie rozwoju obraz wygląda dość poważnie - kanał kręgowy i jamy międzykręgowe są znacznie zwężone. W rezultacie może powstać przepuklina - niebezpieczna wada. Często na tym etapie choroby konieczne jest skorzystanie z interwencji chirurgicznej.
Leczenie osteochondrozy trzeciego stopnia polega na uciskaniu korzenia. Możliwe jest zastosowanie tych samych technik, co w przypadku drugiego stopnia. Jeżeli jednak ból nie ustępuje w ciągu piętnastu dni i występują objawy wypadania (wypadnięcia kręgu), konieczna jest operacja.
Narośla na kręgach
Z reguły na tym etapie choroby objawy przepukliny znikają, objawy choroby są mniej wyraźne, jednak zauważalne jest, że kręgosłup jest niestabilny, kręgi mogą się ześlizgiwać lub skręcać względem siebie.
W tym czasie może nastąpić wzrost trzonów kręgowych – nazywa się to osteofitami. Narośla prowadzą do ucisku nerwów rdzeniowych, dochodzi do zablokowania kanału kręgowego, zwanego wtórnym zwężeniem kanału kręgowego. W rezultacie możliwy jest ucisk rdzenia kręgowego, co prowadzi do niedokrwienia.
Do tego stopnia choroby zaliczają się także następstwa wcześniejszych operacji usunięcia przepukliny. Mogą objawiać się zaburzeniami unerwienia, niedowładem i stanem zapalnym.
Dorsago i dorsalgia
Objawy osteochondrozy klatki piersiowej zależą bezpośrednio od obszaru uszkodzenia kręgosłupa. Najczęstsze zespoły kręgowe to dorsago i dorsalgia.
Dorsago objawia się nagłym, ostrym bólem pojawiającym się w okolicy klatki piersiowej. Dzieje się tak często, gdy dana osoba siedzi przez długi czas, nie zmieniając swojej postawy. Ból może wystąpić, gdy pozycja danej osoby jest fizjologicznie niewygodna. Dodatkowo jest to możliwe podczas długotrwałej, monotonnej pracy.
Dorsago jest również nazywane „lumbago klatki piersiowej”. Kiedy tak się dzieje, mięśnie pleców i klatki piersiowej stają się tak napięte, że trudno jest oddychać.
Czasami ból przemieszcza się wzdłuż żeber do okolicy mostka i promieniuje do okolicy łopatki. Czasami pacjent może mieć wrażenie, że to zawał mięśnia sercowego. Jednak podczas wykonywania elektrokardiogramu nie wykrywa się odchyleń od normy. Jeśli zażyjesz nitroglicerynę lub inny lek na serce, nie będzie rezultatu.
Unikaj pozostawania w jednej pozycji przez dłuższy czas. Praca siedząca jest jedną z głównych przyczyn osteochondrozy.
Dorsalgia to łagodny ból, który utrzymuje się przez długi czas, czasami nawet do tygodni. Zapalony obszar kręgosłupa powoduje „łagodny” ból. Jest to niewygodne, dlatego osoba zwykle przychodzi do lekarza.
Dorsalgię można wyrazić w następujący sposób:
- ból nasila się, gdy osoba bierze głęboki oddech lub kaszle;
- mięśnie stają się nadmiernie obciążone;
- zmniejsza się aktywność motoryczna szyi lub dolnej części pleców;
- występują skurcze mięśni;
- ból nasila się w nocy i podczas ćwiczeń.
Dorsalgia może być górna lub dolna. W pierwszym przypadku główne bolesne objawy koncentrują się w górnej części klatki piersiowej, na szyi. W drugim przypadku ból występuje głównie w okolicy krzyżowej i lędźwiowej.
Objawy Dorsalgii są bardzo podobne do pierwszych objawów zapalenia płuc. Należy o tym pamiętać, aby zdiagnozować chorobę na czas. Jeśli diagnoza zostanie postawiona nieprawidłowo i zostanie zalecone leczenie, stan pacjenta tylko się pogorszy.
Kiedy kobieta karmi dziecko piersią, może doświadczyć takich objawów osteochondrozy. W tej sytuacji konieczne jest leczenie choroby wyłącznie po konsultacji z lekarzem, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse.
Ważne jest, aby rozważyć wszystkie ryzyko związane ze stosowaniem niektórych leków, aby nie zaszkodzić zdrowiu dziecka i własnemu.
Nietypowe objawy
W niektórych przypadkach objawy osteochondrozy kręgosłupa piersiowego są całkowicie nietypowe. Osoba może nawet nie być świadoma choroby, ponieważ objawy są często podobne do objawów innych patologii. Warto rozważyć je bardziej szczegółowo i przeanalizować sytuację jako całość:
- może pojawić się ból imitujący ból serca, który pojawia się podczas dławicy piersiowej i zawału serca; leki rozszerzające naczynia wieńcowe, na przykład nitrogliceryna, nie działają; a EKG nie wykazuje żadnych nieprawidłowości;
- może wystąpić ból podobny do tego, jakiego doświadczają kobiety z rozwojem chorób piersi; taki ból może utrzymywać się przez długi czas; badanie nie ujawnia żadnych problemów w gruczołach sutkowych;
- okolica biodrowa i brzuch mogą być bolesne, objawy nie są podobne do tych, które występują w przypadku zapalenia żołądka i jelita grubego; pod prawym żebrem można zaobserwować ból podobny do tego, który charakteryzuje zapalenie wątroby lub zapalenie pęcherzyka żółciowego; Trawienie jest zwykle zaburzone - jest to również charakterystyczny objaw osteochondrozy, powstający w wyniku zaburzeń unerwienia narządów wewnętrznych; konieczne jest ustalenie, co spowodowało zaburzenia w procesie trawienia pokarmu, czy przyczyną jest rzeczywiście osteochondroza klatki piersiowej;
- Proces oddawania moczu i funkcje seksualne mogą zostać zakłócone, ponieważ unerwienie układu moczowo-płciowego jest zaburzone;
- w przypadku nasilenia osteochondrozy klatki piersiowej można zaobserwować długotrwałe, tygodniowe bóle mostka, bardzo podobne do tych występujących w chorobach gruczołu sutkowego; Wizyta u mammologa pozwala ustalić przyczynę bólu.
Objawy te są związane z objawami bólu pleców, a także nerwobólami międzyżebrowymi. Początek nietypowych objawów obserwuje się zwykle wieczorem. Rano z reguły nie ma bielszego. Ból narasta w ciągu dnia, jeśli zostaną stworzone odpowiednie warunki wywołujące ból.